きれいな歯になりたい！パート２　大人だって矯正できる


	2001.3.2号

子どものころから歯並びが悪くて悩んでいるけど、なんとかならないかしらという女性の声をよく聞きます。矯正ができるのは子どもだけでしょ？いえいえ、まだだいじょうぶ！
大人の女性も矯正できれいな歯並びを手に入れることができます。歯の矯正についての素朴な疑問に、東京・大田区のクラジ歯科医院の倉治ななえ先生からお答えをいただきました。

Ｑ１	歯の矯正をしてみたいけれど、お金も時間もかかりそうで迷ってます。治療をするかしないかの決断の決め手になるアドバイスを！
Ａ	歯並びがビックリするほど悪い人にこそ、お勧め。ほんの少しの見栄えの悪さを直したいなら、よく検討を。

　実は、矯正は、ほんの少しのデコボコを治すのも、ビックリするほどひどいデコボコを治すのも、かかる時間、手間、費用などあまり変わらないことが多いのです。ですから、どっちかといったら、デコボコや出っ歯など歯並びの程度が悪い人こそお勧めなんですよ。なぜなら矯正したことが誰にでもわかり、会う人ごとにきっとほめてもらえるので、矯正のし甲斐もあるというもの。ところがほんの少しのズレを直したくらいだと、矯正したことすら気づいてもらえないことも。つまり自己満足の世界で終わってしまいます。ここのところ気をつけてくださいね。
　もちろん歯並びが原因で、健康に支障がでていると診断され、自身でも噛み合わせを治したいと思っている人は別。たとえば上下の歯、とくに前歯にデコボコがある人は、たいてい奥歯にもデコボコがあって、噛み合わせも悪いはず。噛みにくい、発音しにくいなどの悩みはありませんか。噛みあわせが悪いことで、原因不明の体調不良になってしまう人もいるんですよ。そのような方は、すべての歯を一つの単位としてみる矯正治療が最適です。見た目も噛み合わせも同時によくなるからです。
　歯並びが悪いせいで、虫歯や歯周病になりやすいこともありますから、歯列矯正は見た目だけではなく健康の維持にも一役買います。ただし、すでに、虫歯の治療などで、ほとんどの歯に差し歯が入っているような方には、矯正はあまりお勧めできません。詳しいことは歯科医に相談してみましょう。
そして、自分自身がぜひ治したい！と強く希望していることも大切。なぜなら矯正治療は、通常２年から３年、またはそれ以上の長期にわたるため、モチベイションがしっかりしてないと最後まで治療を続けることが難しくなってしまうからです。

Ｑ２	期間や費用の目安を具体的に教えて下さい。高額な場合、分割払いなどできるんでしょうか。
Ａ	矯正プラス保定期間で３～５年必要。費用の相場は80～100万円くらい。

　通常、歯全体を矯正する場合、矯正装置のワイヤーが入ってるのは、成人では２～３年間。ケースによって年数は違ってきます。その後、せっかくきれいになった歯並びが後戻りしないように、リテーナーと呼ばれる後戻り防止装置を１～２年くらいつけてもらいます。この期間を保定期間といいます。リテーナーには、歯の裏側に直接くっつけるタイプと取り外しタイプがあります。

費用は、日本ではトータルで80～100万円くらいが相場。ただし、歯の裏側に矯正装置をつける舌側矯正は、費用も倍くらいです。どちらの医院でも、もちろん分割での支払いは受け付けていると思いますが、事前によく聞いて、相談してから始めてくださいね。

Ｑ３	矯正装置をつけるのはつらそう、見た目がよくないという印象がありますが、種類をいろいろ選べるんですか。
Ａ	固定式、取り外しのできるもの、目立たないものもあるけれど、各々メリット・デメリットが違います。

●固定式
　おそらく身近でよくみかけるのは、マルチブラケットと呼ばれる固定式の装置ではないでしょうか。ブラケットという金属の小さな装置を歯の表面につけて、ブラケットの真中の溝にワイヤーを通して歯を正しい位置に動かします。笑うと、歯に針金をつけているような印象を受けますが、矯正装置をなくさずに、操作が確実に行えるので効果が確実に現れるというメリットがあります。ただし、お掃除がたいへんなため不潔になりやすいので気をつけて。

●取り外し式
取り外しが可能な矯正装置もあり、はずしてお掃除ができる点では清潔ですが、注意事項も多いですね。たとえば、なくしやすい、矯正の効果が固定式に比べ劣る傾向があります。また、装置を患者さんがつけてくれているかどうかをドクター側は、毎日確認できません。患者さんが装置を入れるのを忘れがちで、結果的に歯並びが治らないとき、責任はどちらにあるかといった問題が起きやすいというデメリットもあります。

●舌側矯正装置
　人前に出る仕事が多いなどで、外から見える矯正装置はイヤという人もいるはず。目立たない矯正装置の代表として、舌側矯正装置があります。歯の表につけるブラケットを歯の裏側につけるというもの。
　ただし、見た目には矯正していることが全くわからないというメリットはありますが、デメリットも少なくありません。たとえば、しゃべりずらい、歯の裏側は磨きにくいので掃除しづらいなど。また、歯の裏はデコボコしているので、矯正装置をセットするのが難しく手間もかかるため、期間が従来のタイプに比べ長期にわたることが多く、当然、費用も高くつきます。

　単に目立たないからこちらがいいと決めるのではなく、ほかのデメリットがあっても装置が見えないことを最優先するのかどうか、よく考えてから決めましょう。ちなみに、しゃべりにくく発声が変わるので、ナレーターなど話すことが仕事の人には向きません。

Ｑ４	歯みがきや食事、睡眠、スポーツのときはどうするの？　不便なことはありませんか。
Ａ	歯みがきはしっかり、固いものを食べるのは控えて。スポーツや楽器の演奏に制限あり。

●歯みがき
矯正装置をつけたままみがきますが、当然汚れがつきやすいので念入りに。予防に熱心な矯正医は、カリエスリスクテストやPMTC（※）と呼ばれる歯のクリーニングが、矯正治療とセットになっています。

（※）ＰＭＴＣ（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）　専門家が行う歯のクリーニング。歯と歯肉の境目や歯と歯の間など、みがきづらい部分をラバーカップなどの器具を使って汚れを取る方法。

●食事
　基本的に何を食べてもOKですが、例えば粘着性の強いおもちやガム、あるいはフランスパンやするめ、ビーフジャーキーなど極端に固いものは避けましょう。装置がはずれたり破損しやすいです。

●スポーツなど
通常のスポーツは問題ありませんが、装置が壊れる可能性のある格闘技や、バスケットボールなどは注意を。スポーツガード装置を矯正装置の上からかぶせると、歯が動かなくなるので矯正している意味がなくなってしまいます。また、トランペットやフルートなどの管楽器演奏は、注意してできるならOKですが、演奏のプロの方だと、矯正装置の影響で音が微妙に違ってくるかもしれません。スポーツや楽器演奏については、歯科医と相談を。

Ｑ５	治療中に引越しや妊娠！こんなときはどう対処する？
Ａ	引越しや妊娠、予定があるならなるべく避けて計画的に

　引越しする可能性があるなら必ず医師に伝えること。仲間のドクターを紹介してくれたり、料金のことも配慮してくれるなら親切な先生といえますね。でもたいていの場合、新しい先生にかかったら、治療途中であっても、最初から新たに料金はかかると思っていてください。だから、引越しの可能性がなくなってから矯正を開始したほうがよいかも。
　妊娠しても矯正は続けられます。ただ、妊娠すると免疫力が低下し、歯周病になりやすくなるので注意が必要。出産後は赤ちゃんの世話と矯正の負担がかかることを理解して始めるならOK。

Ｑ６	矯正治療をやめておいたほうがよい人はいますか。
Ａ	歯周病が重い人は今はやめておきましょう。

　今までの繰り返しにもなりますが、以下の条件の人はやめておいたほうがよいでしょう。

・	極度の歯周病のある人
・	顎関節に問題がある人
・	２年以内に引っ越し予定のある人
・	虫歯やかぶせものが極端に多い人

（ただし歯の神経がとってあったとしても矯正は可能）

Ｑ＆Ａ・・・いかがでしたか？歯を削らずに、きれいな歯並びと健康的な噛みあわせを一度に手に入れることができるのが、歯列矯正です。でも、こんなに時間や費用がかかるなら私はいいわ、いえいえ、きれいと健康が両方手に入るならチャレンジしたい！と、思った人もいるでしょう。歯並びがきれいになることで、自信をもって生活できるなら素敵なことですよね。
　また、歯並びの悪さが、虫歯や歯周病のもとになっている場合もあるそうですから、歯の健康を守るためにも一度、歯科医に相談してみてもいいのでは。ちなみに、矯正を始めるときの第一歩は「長いお付き合いになるので、歯科医との相性も大切。必ず複数の歯科をたずねて、条件や対応、相性を比べてから決めましょう」（倉治先生）。このアドバイスを忘れずに！

（小林育子）　

writer's eyes
歯の矯正装置をつけている、大人の女性と出会うことが増えたなぁと感じたのは数年前から。きれいに見せるためだけに、なぜあんな大変そうなことをしているのかなぁと、正直言って思ったこともあります。でも、本当に歯並びが悪く深刻な悩みを抱えている人、噛みあわせの不良で体調が悪い人にとって、大人もできる歯列矯正は福音ですよね！願わくばもう少し治療費が安くなれば、と痛感しました。

倉治ななえ先生のプロフィール

歯学博士。
1979年日本歯科大学卒業。
同大学補綴学教室を経て、84年、東京都大田区にクラジ歯科医院を開設。
90年子育て歯科を始める。
大人、子どもに関わらず歯の治療・予防にあたって、「健康できれいな歯」をめざす治療方針には定評がある。